La complétude et la tenue du dossier transfusionnel (DT) en particulier à l’entrée au bloc opératoire sont des éléments clés dans la prise en charge sécuritaire du patient. Un DT absent ou incomplet peut entraîner un retard voire une déprogrammation chirurgicale, une transfusion dans un contexte d’urgence sans résultats immuno-hématologiques (IH) valides ou la réalisation de nouveaux prélèvements. Une analyse des DT effectuée à l’arrivée des patients dans un des blocs opératoires du CHU a montré que la moitié des dossiers étaient incomplets. Cette étude a révélé des pratiques hétérogènes entre les services des différents pôles, favorisés notamment par un turn-over important des professionnels. Un groupe de travail, coordonné par l’USTH, composé de référents en sécurité transfusionnelle a été constitué avec pour objectif d’améliorer la gestion du DT et d’harmoniser les pratiques. Parmi les actions retenues, une check-list de vérification du DT a été créée avec une version informatique imprimable. Intégrée au Dossier Patient Informatisé, celle-ci est associée à la fiche de liaison « secteur-bloc ». Le document complété et imprimé par le secteur de soins est placé dans le dossier pour le suivi au bloc. Les différentes vérifications concernent les critères d’identité du patient, la présence et la conformité des résultats IH, l’ordonnance prévisionnelle de produits sanguins. A l’arrivée au bloc, l’I(A)DE effectue à nouveau ces vérifications et trace cette action sur la check-list (côté interventionnel). En cas de dossier incomplet, un signalement est fait à l’USTH. Un travail collaboratif est réalisé avec le secteur de soins concerné et des actions correctives mises en place. En conclusion, cet outil d’aide à la vérification du DT ainsi que la démarche de sensibilisation des équipes nous a permis d’améliorer la complétude de ce dossier en pré-interventionnel, objectivé par des évaluations régulières.